Palijativna skrb – civilizacijski iskorak, put da se medicina vrati čovjeku

piše: dr. med. Katija Ćulav, anesteziologinja, članica HUBOL-a                                                                                                 

“Palijativna skrb?! Ahaa, to je ono, briga za starije, umiruće. Uh, depresivno. Zar ti nisi anesteziolog?”
Ne znam broja razgovorima koji su krenuli na ovaj način ili su u nekom trenutku skrenuli u tom smjeru. Da, specijalist sam Anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, bavim se liječenjem boli i Palijativnom medicinom. Uvriježeno je mišljenje da se Palijativna medicina bavi našim starijim i umirućim stanovništvom, međutim istina je puno kompleksnija. Naši su pacijenti, nažalost, svih dobnih skupina, jer ljudi se susreću s teškim, potencijalno neizlječivim bolestima kroz cijeli životni vijek. Tu ne mislim samo na karcinome, već i na neurološke bolesti, autoimune, različite kronične bolesti s kojima ljudi moraju naučiti živjeti. Zamisli nas, dragi čitaoče, kao “plašt zaštite” koji pacijentima i njihovim obiteljima na različite načine nastoji umanjiti patnju. Promatramo osobu kroz sve dijelove ljudskog bića fizički, psihički, socijalni, duhovni. Nastojimo ukloniti ili ublažiti različite simptome koji nastaju kao posljedica razvoja bolesti ili liječenja u suradnji s ostalim sudionicima u skrbi, pružiti psihološku potporu, ojačati pacijenta i osnažiti obitelj kako bi mogla bolje razumjeti svog oboljelog člana i adekvatnije se skrbiti o njemu, pomoći oko ostvarivanja socijalnih prava, posuditi pomagala, bolje ih povezati s ostalim dijelovima zdravstvenog sustava, itd. I sve to poštujući autonomiju pacijenta.
Radi se o drugačijem pristupu liječenju, životu i smrti. Kolijevka modernog hospicijskog pokreta je Engleska, skupina entuzijasta je šezdesetih godina prošlog stoljeća odlučila reći dosta liječenju pod svaku cijenu, staviti osobu ispred dijagnoze i dati važnost kvaliteti života i pravu na dostojanstvenu smrt. Tako je sve počelo, kada bi liječenje završilo i pacijent više ne bi odgovarao na terapiju nastupala bi Palijativna medicina/skrb i pomogla osobi da mirno ode s ovog svijeta te pomogla obitelji u žalovanju. Vremenom se uočilo kako svojim djelovanjem s namjerom da popravimo kvalitetu života zapravo produžavamo život te je, pod pretpostavkom da bi tako mogli poboljšati rezultate liječenja, Palijativna medicina našla svoje mjesto usporedo s kurativnom medicinom, isprepliću se i jačaju jedna drugu. Kurativa usmjerena na liječenje bolesti, Palijativa na kvalitetu ŽIVOTA. Za pacijente koji ne dobiju bitku s bolesti, za njihove obitelji, a ni za mene nije prihvatljiva rečenica “više ništa ne možemo učiniti”. Uvijek ima nešto što još možeš dati – razumijevanje, smiješak, stisak ruke i odnos povjerenja koji liječi i umiruje. Nakon što prestanu tretmani usmjereni na liječenje bolesti tu smo uz osobu i njegovu obitelj, do samog kraja posvećujemo se tome da čovjek živi najbolje što može u datim okolnostima, a poslije smrti tu smo s bližnjima kroz žalovanje.
Hospicijski pokret je drugačiji način razmišljanja i nije definiran ustanovom iako je ona prijeko potrebna. Ljudi su se od “pamtivijeka” rađali i umirali kod kuće, članovi obitelji bili su svjedoci životnog ciklusa i brinuli jedni o drugima, a onda udaljavanje, separacija, institucije da bi konačno shvatili kako je novi civilizacijski iskorak povratak sebi i zajednici. Kao dio specijalističke palijativne skrbi MPT (mobilni palijativni tim) nastoji donijeti “bolnicu u kuću” oboljelima te osnažiti obitelj, njegovatelje, da nauče kako najbolje brinuti o svojim oboljelima, a na kraju njihovog životnog puta ohrabrujemo njegovatelje da budu uz svoje voljene u njihovom domu uz našu podršku.
Tim trenutno čine doktor specijalista i prvostupnica sestrinstva, te pridruženi koordinator, uglavnom magistre sestrinstva, svi s dodatnom edukacijom iz palijativne skrbi. Ono čemu težimo je ugovaranje proširenog tima koji bi uključivao psihologe/psihijatre, socijalne radnike, duhovnike, ljekarnike, radne terapeute, fizioterapeute… Trenutno nemamo subspecijalizaciju za liječnike ni specijalizaciju za sestre, krovnu instituciju iz koje bi proizlazile smjernice kako bi imali ujednačen palijativni pristup na svim razinama zdravstvene zaštite i u svim dijelovima lijepe naše. Treba jačati skrb u kući, osnažiti bolničke timove, osvještavati o dobrobiti volontiranja, pustiti volontere u bolnice, domove za starije, kao što smo ih uključili u skrb u kući… puno posla nas čeka. I da, nažalost nitko se ne brine o našem zdravlju, a bez zdravih i zadovoljnih pružatelja skrbi možemo se slikati pored grafita “Džaba ste krečili”.
Pitaš se dali je to uopće ostvarivo? Ako mogu drugi ne vidim razloga zašto ne bi mogli i mi, osim ako izaberemo okrenuti glavu na drugu stranu i ne vidjeti tuđu patnju i ne čuti plač. Niti novac nije protuargument, jer ulaganjem u takvu vrstu skrbi dugoročno se štedi, a pritom ostvaruje kvalitetna kontinuirana, sveobuhvatna zdravstvena zaštita. Primijetio si da je to posao za jako puno ljudi, to nije nečiji drugi posao već posao svakog od nas, svi moramo sagledati kako možemo doprinijeti, jer promjena započinje s čovjekom u ogledalu.
I dalje misliš da je depresivno, prebaci focus sa smrti na kvalitetu ŽIVOTA, smrt je sastavni dio životnog ciklusa koji nas neminovno sve čeka u nekom trenutku, to je činjenica, a ono što se može gledati kao “depresivno, pa čak i otužno” je naše odbijanje da se “probudimo” i shvatimo da smo smrtna bića koja su na proputovanju kroz ovu dimenziju. Ne možemo 100% utjecati na ono što će nam se dogoditi na tom putu, ali je 100% naša odgovornost kako ćemo odreagirati na ono što se dogodilo. Vidim nas kao “tvorce duge” – u kišni ljudski dan unesemo tračak sunca i nastane savez, duga. Zahtjevno je, ali izuzetna je to čast i prilika za rast.
Svi bi trebali razmisliti o tome što mogu dati od sebe da doprinesu izlječenju najtežeg nam pacijenta koji se zove “Naše Društvo”. On pati od sve težeg oblika apatije, ta ga nevoljkost vodi u ljutnju koju ne prepoznaje kao najveći otrov nego dopušta da ga polako izjeda. Tješi samog sebe i tapša se po ramenu zbog brze reakcije u skupljanju humanitarne pomoći za pogođene prirodnim katastrofama kao i onima nastalim od “ljudske ruke” gdje god se nalazili u svijetu, pomaže i oboljeloj djeci u tili čas, u tom trenutku je budan. Ali onda, kad adrenalin padne, vraća se svojoj apatiji. Kada osjeti nebrigu za samog sebe, kada se ne osjeća sigurnim “u vlastitoj koži” jer nema nikog da predstavlja sigurnosnu mrežu dok “on” hoda po žici. Mnogi od nas će hodati po toj tankoj žici iznad ponora bar jednom u životu, lijepo je znati da ima netko tko će razvući mrežu dok padaš.

dr. med. Katija Ćulav, spec. anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

2024-02-01T11:12:11+01:0025/09/2023|

ZAJEDNIŠTVO LIJEČNIKA KONAČNO NAM JE DONIJELO PRAVO DA SAMI PREGOVARAMO O SVOJIM PRAVIMA

HUBOL o odluci Ustavnog suda o reprezentativnosti Hrvatskog liječničkog sindikata

Hrvatska udruga bolničkih liječnika izražava iznimno zadovoljstvo odlukom Ustavnog suda o neprihvaćanju zahtjeva za pokretanjem postupka ocjene ustavnosti dopune Zakona o zdravstvenoj zaštiti kojom su liječnici konačno dobili pravo pregovaranja o svojem radno-pravnom statusu tj. kojima je Hrvatski liječnički sindikat dobio reprezentativnost.
„Sve liječničke krovne organizacije su bile jedinstvene u borbi za reprezentativnost Liječničkog sindikata i svi smo imali isti cilj: ukinuti dugogodišnju nepravdu i diskriminaciju liječnika zbog koje smo bili u situaciji da o nama, kao nositeljima zdravstvene skrbi, u kolektivnom pregovaranju pregovaraju i odlučuju druge struke. Ovo je velika pobjeda iza koje stoji zajedništvo svih liječnika i njihovih organizacija. Istim smjerom ćemo ove jeseni našu borbu nastaviti dalje. Za spas hrvatskog zdravstva, za naše pacijente i za zaštitu prava i interesa liječnika“  izjavila je Ivana Šmit, predsjednica HUBOL-a.

Liječnici i liječničke udruge uvijek su u njihovim aktivnostima usmjerenim na zaštitu njihovih prava podržavali sve ostale struke u javnom zdravstvu i nikada se nisu zalagali za diskriminaciju bilo koje skupine zaposlenika u zdravstvu. U HUBOL-u smatraju kako borba za svoja prava ne može uključivati zahtjeve za zakidanjem drugih u njihovim pravima te nanošenje štete drugoj skupini zaposlenika. Stoga, HUBOL zaključuje, stavovi i poruke koji dodatno razjedinjuju sindikalnu scenu i borbu za prava svih zaposlenika nisu dobri ni za radnike ni za hrvatsko društvo i zato nikad nisu bili način rada HUBOL-a. Bez obzira na to, HUBOL će i nadalje podržavati sve opravdane i utemeljene zahtjeve drugih zaposlenika u javnom zdravstvu.

 

Rješenje Ustavnog suda o neprihvaćanju prijedloga za pokretanje postupka za ocjenu suglasnosti s Ustavom Zakona o dopuni Zakona o zdravstvenoj zaštiti (“Narodne novine” broj 119/22.) možete vidjeti ovdje: https://sljeme.usud.hr/Usud/Praksaw.nsf/C12570D30061CE54C12589DD00275DFE/%24FILE/U-I-626-2023.pdf

2024-02-01T11:12:11+01:0022/07/2023|

MUČNO NAM JE ČUTI “RIJEŠI MINISTRA, NEMOJ DA ČEKA”

Stav HUBOL-a o zdravstvenom zbrinjavanju političara preko reda

Ministar Radovan Fuchs

Vrijeme je da se svi mi, kako liječnici i drugi zaposlenici zdravstva tako i građani, prestanemo praviti da slon nije u sobi, kao u onoj engleskoj poslovici u kojoj je u sobi slon, samo nitko o tome ne priča. Slon je u sobi već desetljećima. Ne samo da je u sobi, nego je svojom veličinom ispunio sobu. Još malo pa će posisati cijeli kisik u sobi.
Slon u sobi, ono što se pravimo da se ne događa, što ne spominjemo i  od čega odvraćamo oči, je fenomen pod nazivom: Imaš vezu? Imaš nekoga tamo da ne moram čekati mjesecima na pretragu ili pregled? Možeš mi riješiti pregled ili pretragu?

U Hrvatskoj svi plaćamo obvezno zdravstveno osiguranje. Ali svim građanima zdravstvena usluga u stvarnosti nije jednako dostupna. Postoje oni koji čekaju mjesecima na pretragu i satima ispred vrata ambulante. A postoji i kasta moćnih i/ili bogatih koja im poseban tretman u javnom zdravstvenom sustavu. Vidjesmo neki dan kako je ministar Radovan Fuchs uspješno, brzo i učinkovito riješio svoj zdravstveni problem na hitnom bolničkom prijemu. Ništa čekanja, ništa redovi pred ambulantom, ništa nervoza i gubljenje sati. Pacijent gotov za pola sata. A i parking mu se osigura pred vratima bolnice.
Slučaj ministra Fuchsa je, nažalost, slika i prilika kako, nažalost, funkcionira sustav u odnosu na moćne političare. Sustav u kojem su hitni prijemi prekrcani dan i noć, sustav u kojem nedostaje 2000 liječnika i pitanje koliko medicinskih sestara, sustav u kojem građani u pojedinim dijelovima države ne mogu do obiteljskog liječnika, pedijatra ili ginekologa. Sustav u kojem se na pojedine pretrage čeka mjesecima, pa tko može potegne vezu, tko može plati privatno, a tko ne može čeka.
Liječenje moćnika preko veze i preko reda nije iznimka, to je pravilo. Nama liječnicima godinama je muka od toga. Nazove ravnatelj, nazove šef klinike ili nazove već netko moćan unutar sustava. I slijedi uvijek isti razgovor. Dolazi taj i taj glavonja, daj molim te riješi to što prije i bez čekanja. I mi pognemo glavu i rješavamo to i tog političara ili političarku. U sustavu kao što je javno zdravstvo, koji je vrlo hijerarhiziran i centraliziran, nije uputno previše dizati glavu niti postavljati pitanja zašto neki političar mora ići preko reda. Sustav nas tjera na takav modus operandi i ucjenjuje na različite načine. I sustav očekuje da o tome šutimo. Autocenzura je temelj ovakvog zdravstvenog sustava. Za prekoredno uguravanje političara u bolnicama nisu krivi liječnici. Krivi su ravnatelji, šefovi i sustav.
Takvo nam je zdravstvo, a vidjesmo na primjeru kćerke predsjednika Sabora da nam je takvo i pravosuđe. Takvo nam je i društvo. Tanka kasta privilegiranih i svi mi ostali.
Mi liječnici tražimo dovoljno vremena za svakog pacijenta i poštivanje vremensko-kadrovskih normativa, tražimo micanje politike iz upravljanja zdravstvenim ustanovama, tražimo praćenje ishoda liječenja kako bi se vidjela kvaliteta liječenja, tražimo modernizaciju specijalizacija, tražimo više transparentnosti i učinkovitosti u upravljanju sustavom. Tko od donositelja odluka ozbiljno  doživljava naše zahtjeve? Nitko. I zato prosvjedujemo i zato ćemo morati poduzimati i nove akcije. Jer  političari koji odlučuju u zdravstvu ne čekaju niti minute. Za njih ima dovoljno termina, dovoljno liječnika, dovoljno medicinskih sestara  i dovoljno vremena za medicinske postupke. Za njih je sustav uređen i zato ne vide potrebu da ga mijenjaju. Kada bi političari čekali u ambulantama i na hitnim prijemima, čekali na svaku veću pretragu desetak mjeseci, jako bi se bunili. I zato odnos zdravstva spram VIP tretmana koji uključuje pretrage i preglede preko reda i preko veze, moramo mijenjati. I zato i mi liječnici moramo protestirati na ulicama, a vjerojatno najesen poduzimati i druge aktivnosti. Jer bez našeg pritiska od promjena neće biti baš ništa. I političari će i dalje ravno na vrata ambulante i preskočiti sve umorne, zabrinute i bolne pacijente koji čekaju. Stoga, ne odustajmo od zahtjeva za promjenama. Jer samo tako ćemo mijenjati sustav. Za dobro naših pacijenata i za dobro liječnika i sestara. Svi mi ćemo prije ili kasnije biti tek samo pacijenti

2024-02-01T11:12:11+01:0021/07/2023|

IMATE LI ROBOVLASNIČKI UGOVOR? ISPUNITE ANKETU!

 

Robovlasnički ugovor

Krovne liječničke organizacije već neko vrijeme traže od Ministarstva zdravstva ukidanje tzv. robovlasničkih ugovora. Na razgovorima o tom zahtjevu, koji su se u Ministarstvu odvijali nakon velikog zagrebačkog liječničkog prosvjeda, nije zabilježen napredak u rješavanju ovog problema. No, na tim sastancima postalo je jasno da Ministarstvo nema bazu podataka o svim sklopljenim specijalističkim ugovorima.
Stoga su HUBOL i Inicijativa mladih liječnika Hrvatske odlučili zajedno prikupiti što više podataka o liječnicima koji su još uvijek obveznici ugovora o specijalističkom usavršavanju, bilo da im još traje specijalizacija ili su gotovi sa specijalizacijom, ali ih stavke ugovora još uvijek obvezuju na rad za poslodavca. Prikupljene podatke koristit ćemo samo skupno (nećemo koristiti individualne podatke pojedinaca) kako bismo kroz pregovore s Ministarstvom, kroz javno zagovaranje i kroz medije postigli naš cilj: ukidanje robovlasničkih ugovora.
U tome je ključna suradnja s vama pa vas pozivamo da, ako još uvijek imate ugovor o specijalističkom usavršavanju koji vas obvezuje na rad za poslodavca, da ispunite kratki upitnik s desetak pitanja. Za to će vam trebati nekoliko minuta, a upitnik možete ispuniti na linku bit.ly/Robovlasnicki_ugovori

Molimo da svim svojim kolegicama i kolegama za koje znate da imaju robovlasničke ugovore proslijedite link za anketu i pozovete ih da je ispune.

Unaprijed zahvaljujemo!
Vaši HUBOL i Inicijativa mladih liječnika Hrvatske

2024-02-01T11:12:11+01:0013/07/2023|

NA KORAK SMO DO URUŠAVANJA BOLNIČKOG SUSTAVA

Državna revizija potvrdila kadrovsku devastaciju primarnog zdravstva

Nalaz Državnog ureda za reviziju o upravljanju ljudskim resursima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti kao i o dostupnosti tog dijela zdravstvene skrbi građanima, potvrdio je kadrovsku devastaciju tog segmenta javnog zdravstvenog sustava. Krovne liječničke organizacije, među kojima je i HUBOL, već godinama upozoravaju da ovakva nebriga i nesposobnost u upravljanju primarnim zdravstvom vodi potpunom urušavanju tog segmenta, a posljedično i slamanju bolničkog sustava. Sve to sada je jasno potvrđeno i nalazom državne revizije koji je dostupnost primarne zdravstvene zaštite građanima ocijenio djelomično učinkovitom jer je utvrđen cijeli niz nepravilnosti i propusta u donošenju strateških planskih dokumenata kao i provedbenih podzakonskih akata. Ako se odmaknemo od birokratskog jezika, “djelomičnu učinkovitost” možemo prevesti sa “sjedni, dva”.
Nalaz revizije je jasno utvrdio da Vlada i Ministarstvo zdravstva nisu donijeli Strateški plan razvoja ljudskih resursa u zdravstvu, nisu osnovali neovisno nadležno tijelo koje bi planiralo i pratilo ljudske resurse, nisu uspostavili jedinstvenu evidenciju specijalizacija kao niti evidenciju organizacija u kojima je moguće specijalizirati, nisu donijeli kadrovske standarde na temelju kojih se definira broj timova u PZZ-u (tzv. Mreža za čije donošenje je rok istekao), nisu povezali Nacionalni javnozdravstveni informacijski sustav s drugim državnim informacijskim sustavima te su stoga podaci u njemu nepouzdani i neažurirani.
Nalaz revizije je pokazao ono što svaki građanin zna iz svog osobnog iskustva: broj timova obiteljskih liječnika, ginekologa i pedijatara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti je nedovoljan, a ta zdravstvena skrb nije jednako dostupna na cijelom području Hrvatske. Situacija je takva da ne samo da naši građani u ruralnim krajevima i na otocima imaju znatno manju dostupnost zdravstva, nego npr. i građani pojedinih zagrebačkih kvartova imaju bitno lošiju dostupnost te usluge.
“PZZ je devastirana, o kadrovima se sustavno ne vodi briga, nema strategije niti plana, nema nužnih baza podataka da bi se moglo kadrovski upravljati. Te specijalizacije unutar PZZ-a neatraktivne su mladim liječnicima zbog radnog opterećenja, neorganizacije i besperspektivnosti” pojašnjava Ivana Šmit, predsjednica HUBOL-a
Upozoravamo da sve te činjenice se zakonom spojenih posuda prelijevaju na bolnički sustav. Hitni prijemi su zatrpani, pacijenti stoga čekaju satima, a liječnici rade izvan svih normativa. Broj specijalističkih pregleda i dijagnostičkih pretraga je povećan jer se liječnici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, opterećeni prevelikim brojem pacijenata, radom u dvije ili čak tri ambulante i silnom administracijom, nemaju dovoljno vremena baviti svojim pacijentima na kvalitetan način.
Naša zdravstvena administracija nije u stanju voditi brigu u sustavu koji joj je povjeren na upravljanje, ali strateškog partnera pronalazi u privatnom sustavu i pronalazi vremena sugerirati ravnateljima da je gorući problem u javnom sustavu komunikacija liječnika i pacijenata sugerirajući održavanje tečajeva komunikacije. Nikako nam nije jasno kakva je to strategija koju vodi ova zdravstvena administracija.
Nalaz revizije je dao cijeli niz konkretnih mjera koje moraju provesti Ministarstvo zdravstva, HZZO i HZJZ. Međutim, poučeni dosadašnjim iskustvom bojimo se da će nalaz revizije završiti u ladici, a nitko neće odgovarati za nedonošenje propisa i planova te neprovođenje mjera. A primarna zdravstvena zaštita nastavit će nepovratno kliziti u bezdan.

2024-02-01T11:12:11+01:0016/06/2023|

ŠTRAJK LIJEČNIKA JEDINA PREOSTALA OBRANA ZA SPAS JAVNOG ZDRAVSTVA

Hrvatska udruga bolničkih liječnika najnoviji istup Dražena Jurkovića, direktora Udruge poslodavaca u zdravstvu u kojem svoje kolegice i kolege liječnike koji su sudjelovali na prosvjedu SOS za zdravstvo naziva “militantnim falangama”, smatra sramotnim. Jurkovićeva podmetanja da je hrvatskim liječnicima skriveni cilj zapravo bio pokrenuti “šire socijalno nezadovoljstvo i nemire” i da predstavnici hrvatskih liječnika imaju političke ambicije tj. da žele postati ministar zdravstva kao da su ispala iz propagandnih udžbenika bivše, jednostranačke države.
Istup u kojem Jurković, koji je cijelu svoju karijeru proveo kao član nekoliko političkih stranaka i godinama funkcionira kao produžena ruka politike, bilo kojeg liječnika napada kako se želi “baviti politikom” abecedni je primjer licemjerja. Jurković probleme u zdravstvu ne vidi i cinično se pita postoje li uopće opravdani razlozi za nezadovoljstvo liječnika.
UPUZ je udruga koja se financira javnim novcem, a godinama je najglasniji borac za kršenja prava liječnika i politizaciju hrvatskog zdravstva. UPUZ, nažalost, ne radi u interesu hrvatskih pacijenata niti u interesu hrvatskih liječnika i ostalih zdravstvenih djelatnika. UPUZ se i ovom prilikom pokazao kao jedan od stupova politizacije javnog zdravstva te je jasno da je njegova uloga primarno provođenje političkih, a ne javnozdravstvenih ciljeva.
Jedini interes UPUZ-a i njezina direktora Jurkovića je biti uz bok politike, bez obzira koliko ona štetna bila javnom zdravstvenom sustavu, liječnicima koji rade u njemu kao i pacijentima. Stoga treba još jednom glasno ponoviti: niti Dražen Jurković, niti udruga čiji je direktor ne rade u interesu hrvatskih pacijenata, hrvatskih liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika.
Mi smo liječnici, naš posao je liječiti naše pacijente. Naša stranka je hrvatski javni zdravstveni sustav, a naša politička ideologija je medicina. Da bismo pacijente mogli što uspješnije liječiti nužno je da radimo u uređenom sustavu, koji za postupke planira točno određeno vrijeme, u kojem svaki građanin ima svojeg, dostupnog obiteljskog liječnika, svaka žena primarnog ginekologa, a svako dijete svog primarnog pedijatra. Da za pacijente imamo dovoljno vremena za kvalitetan pregled, dijagnostiku i medicinski zahvat, da nismo iscrpljeni i premoreni od stotine prekovremenih sati, da smo primjereno plaćeni za naše znanje, iskustvo, stručnost i rad. Da poželimo ostati raditi u javnom zdravstvenom sustavu i da nas ima dovoljno kako bi se liste čekanja smanjile. To je sva naša politika.
Činjenica da Premijer i Vlada, a i Jurković kao njihov pobočnik, ignoriraju problem urušavanja javnog zdravstva, sadašnjim i budućim pacijentima neće donijeti ništa dobro. Problem koji pacijenti imaju s nedostupnošću zdravstvenih usluga neće nestati zato što ga politika ignorira. Ista ona politika koja je odgovorna za urušavanje zdravstva.
Ignoriranjem problema, političkim napadima i osobnim difamacijama politika liječnike gura u štrajk. Štrajk liječnika jedina je preostala obrana za spas javnog zdravstva u Hrvatskoj.

2024-02-01T11:12:11+01:0031/03/2023|

PROSVJED LIJEČNIKA 18. OŽUJKA NA MARKOVU TRGU U ZAGREBU

Zajedno s Hrvatskim liječničkim sindikatom, Hrvatskom liječničkom komorom, Koordinacijom hrvatske obiteljske medicine i Inicijativom mladih liječnika 18. ožujka na Markovu trgu u Zagrebu organiziramo prosvjed liječnika “Za spas hrvatskog zdravstva”.
Pozivamo sve kolegice i kolege, kao i građane da nam se pridruže.
Razlog prosvjeda je što Ministarstvo i Vlada, osim priznavanja reprezentativnosti HLS-u, nisu ispunili dogovoreno na sastanku u kolovozu prošle godine, a nisu niti dali informacije do kada planiraju ispuniti dogovoreno.
Zahtjevi liječnika su:
–  izjednačavanje koeficijenata složenosti poslova specijalista s užim specijalistima, liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti s bolničkim liječnicima kao i uvećanje koeficijenata specijalizantima za najmanje 10 %
– donošenje Zakona o radnopravnom statusu liječnika do kraja proljetnog zasjedanja Sabora
– usklađivanje rada liječnika na svim razinama zdravstvene zaštite s vremensko-kadrovskim normativima
– ukidanje postojećih “robovlasničkih” ugovora za liječnike specijalizante.

2024-02-01T11:12:11+01:0013/02/2023|

97 % liječnika nezadovoljno

3/4 LIJEČNIKA SPREMNO NA PROSVJED, A GOTOVO 2/3 NA ŠTRAJK

 

Rezultati  ankete, koju je pet krovnih liječničkih organizacija uputilo na više od 14 tisuća hrvatskih liječnika, nedvojbeno su pokazali golemo nezadovoljstvo liječnika. Skoro svi liječnici (97 %) nezadovoljni su svojim radnopravnim statusom, a njih 94 % podržava jednu ili više prosvjednih aktivnosti. Od ponuđenih aktivnosti daleko najviše liječnika (73 %) odabralo je javni prosvjed. Odluku koju će aktivnost pokrenuti HLK, HLS, HUBOL, KoHOM i Inicijativa mladih liječnika usuglasit će do kraja tjedna, nakon što o tome odluče vodstva svake od tih krovnih organizacija.
Da je liječnicima dosta praznih obećanja, vječne kupovine vremena, odgađanja nužnih promjena i PR predstava jasno pokazuje podatak da je 61 % liječnika spremno na štrajk.

Visok odaziv (41 %

[1]) na anketu koju su proveli HLK, HLS, HUBOL, KoHOM i Inicijativa mladih liječnika daje snažan legitimitet ovim zabrinjavajućim brojkama. Svi liječnici (98 %) podržavaju donošenje Zakona o radnopravnom statusu liječnika, a iznimno je visoka (92 %) i podrška žurnom izjednačavanju/podizanju koeficijenata za plaće tri skupine liječnika. Čak 23% anketiranih liječnika ima tzv. „robovlasničke“ ugovore s obvezom vraćanja bruto iznosa plaće, a njihovo ukidanje podržava 93 % liječnika.

Duboka ogorčenost liječnika rezultat je preopterećenosti i loših radnih uvjeta, neučinkovitog upravljanja u zdravstvu, devastacije primarne zdravstvene zaštite, nepostojeće reforme zdravstva i kontinuiranog ignoriranja liječničkih zahtjeva od strane Ministarstva zdravstva i Vlade. Ministarstvo, osim reprezentativnosti liječničkog sindikata, nije ispunilo ništa od obećanja danih na sastanku prošlog ljeta.

Bez liječnika, temeljnih nositelja zdravstvene djelatnosti, zdravstveni sustav ne postoji. Odgovorni u zdravstvenoj administraciji i Vladi, koji problem masovnog nezadovoljstva i loših radnih uvjeta liječnika guraju pod tepih, štete javnom zdravstvenom sustavu i pacijentima. Put kojim su krenuli vodi u urušavanje javnog zdravstva i nedostupnost zdravstvene usluge našim građanima.
Podsjetimo, HLK, HLS, HUBOL, KoHOM i Inicijativa mladih liječnika od resornog ministarstva i Vlade traže žurno ispunjavanje sljedećih zahtjeva:

  • izjednačavanje koeficijenata složenosti poslova specijalista s užim specijalistima, liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti s bolničkim liječnicima kao i uvećanje koeficijenata specijalizantima za najmanje 10%
  • donošenje Zakona o radnopravnom statusu liječnika do kraja proljetnog zasjedanja Sabora
  • usklađivanje rada liječnika na svim razinama zdravstvene zaštite s vremensko-kadrovskim normativima
  • ukidanje postojećih “robovlasničkih” ugovora za specijalizacije liječnika.

[1] Odgovore je u anketi dalo više od 5700 liječnika.

2024-02-01T11:12:11+01:0009/02/2023|

Priopćenje za javnost osam stručnih biomedicinskih društava i HUBOL-a

Doktorima je dosta zastrašivanja i linča

Duboko smo zabrinuti sustavnom difamacijom i pozivima na linč koje poduzetnik Nenad Bakić i skupina okupljena na njegovoj Facebook stranici provode protiv brojnih liječnika i znanstvenika koji su tijekom COVID pandemije bili uključeni u javnu komunikaciju i prenosili konsenzus struke i smjernice zdravstvenih ustanova pri kojima djeluju.

Huškanjem javnosti da je struka kriva da su epidemijske mjere oštetile građane RH, doveli su do atmosfere linča, ali i straha. Liječnici izbjegavaju davati izjave za medije o COVID-u, kako ne bi postali meta napada na osobnu čast i profesionalni ugled. Ako se stručnjaci moraju plašiti nastupa u javnosti, onda će medijski prostor prelaziti u ruke osoba koje ne razumiju medicinu, epidemiologiju, imunologiju ili virologiju i koje ne snose odgovornost za javno zdravstvo i rad s pacijentima.

U doba kriza javnosti trebaju kvalitetne smjernice zasnovane na najboljim dostupnim informacijama. Kao strukovna društva iz područja medicine i biomedicinskih znanosti možemo procijeniti kvalitetu informacija u javnom prostoru. Tim više smo zgroženi da osobe koje su konzistentno davale najkvalitetnije informacije  najjače napada osoba koja nije studirala medicinu niti neko srodno područje, ali se neutemeljeno predstavlja kao stručnjak za epidemiologiju i cjepiva za djecu.

Komunikacija Nenada Bakića je pogrešna i u formi i u sadržaju. U sadržaju, jer je manipulativno i selektivno prezentirao samo one podatke koji su odgovarali njegovim unaprijed formiranim zaključcima, a prešućivao one koji mu nisu išli u prilog. U formi, jer je stručnjake koji su prezentirali balansirane zaključke koji su se kosili s njegovim idejama napadao na vrlo osoban način, nazivao klaunovima, lažljivcima ili uhljebima te prezentirao kao krivce za negativne posljedice pandemije, čime je huškao javnost protiv istih. Nismo protiv javne polemike i razmjene ideja, ali huškanje i manipulacije nisu dio konstruktivne komunikacije.

U ime stotina naših članova, stojimo uz kolege koji su davali znanstveno utemeljene izjave, a  žrtve su ovih napada te pozdravljamo inicijativu Hrvatske liječničke komore da ih se zaštiti. Pozivamo sve one koji su do sada poklonili povjerenje Nenadu Bakiću da se od njega distanciraju, jer njegove aktivnosti škode povjerenju u struku, u javnozdravstvene institucije i u njihove djelatnike. Čineći tu štetu, gotovo nepopravljivo se narušava i dobrobit javnom zdravlju Republike Hrvatske te njen ustroj.

 

Hrvatsko epidemiološko društvo Hrvatskog liječničkog zbora

Hrvatsko pedijatrijsko društvo Hrvatskog liječničkog zbora

Hrvatsko društvo za infektivne bolesti Hrvatskog liječničkog zbora

Hrvatsko društvo za školsku i sveučilišnu medicinu Hrvatskog liječničkog zbora

Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju Hrvatskog liječničkog zbora

Hrvatsko društvo za zdravstvenu ekologiju Hrvatskog liječničkog zbora

Hrvatska udruga bolničkih liječnika

Hrvatsko imunološko društvo

Hrvatsko društvo za kliničku farmakologiju i terapiju

2024-02-01T11:12:11+01:0023/01/2023|

BAKIĆ I LAUC POKRENULI HAJKU MRŽNJE NA LIJEČNIKE I ZNANSTVENIKE

Šutnja institucija o govoru mržnje loša za hrvatsko društvo

Govor mržnje

 

Hrvatska udruga bolničkih liječnika smatra kako su profesor Gordan Lauc i poduzetnik Nenad Bakić svojim antiznanstvenim, nestručnim izjavama i pogrešnim, manipulativnim tumačenjima medicinskih problema vjerojatno naštetili zdravlju hrvatskih građana i značajno, u protekle tri godine, pridonijeli urušavanju njihovog povjerenja u zdravstvo, medicinu i znanost. Kroz hiperprodukciju Facebook objava i medijskih istupa Lauc i Bakić sustavno su podjarivali postojeće strahove kod građana, zlonamjerno minimizirali opasnost od COVID-19 i huškali građane na liječnike i znanstvenike. Ovi heroji teoretičara zavjera i zadrtih antivaksera su bildali Facebook lajkove, bešćutno pri tome doprinoseći većoj ugroženosti zdravlja i života naših sugrađana.

Hrvatska ima tragičnu stopu smrtnosti od koronavirusa, treću najveću u Europskoj uniji, poslije Bugarske i Mađarske

[1], a po cijepljenosti je među pet najlošijih država. Razlozi ovako visoke smrtnosti su niska razina cijepljenosti stanovništva, loše upravljanje epidemiološkim mjerama od strane vlasti i ponašanje dijela stanovništva koji se nedosljedno ili nepotpuno pridržavao mjera.  Svojim kontinuiranim javnim istupima Lauc i Bakić poticali su otpor spram epidemioloških mjera, odgovarali građane od cijepljenja i utjecali na odluke vlasti u upravljanju epidemijom. Ova dvojica antivakserskih gurua su tako, nažalost, vjerojatno pridonijela visokoj smrtnosti od COVID-19 u Hrvatskoj.

Lauc je nedavno, u sramotnom tekstu, usporedio epidemiološke mjere u pandemiji s holokaustom, a liječnike i znanstvenike s nacistima. HUBOL najoštrije osuđuje Laucovu Facebook objavu kojom je zloupotrebio težak povijesni zločin koji su nacisti počinili nad Židovima i pokazao nedostatak bilo kakvog poštovanja za žrtve tog genocida.

Bakić je, prema navodima Lauca, otvorio web stranice na kojima objavljuje fotografije, životopise i izjave liječnika i znanstvenika. Cilj njegovih aktivnosti je, čini se, pokretanje javnog linča liječnika i znanstvenika koji su, dok je on širio dezinformacije po Facebooku, dnevno liječili teško oboljele sugrađane ili svojim javnim djelovanjem zdravstveno prosvjećivali stanovništvo kako bi se smanjilo širenje pandemije i sačuvali ljudski životi. Rezultati njegovih aktivnosti su vidljivi u prostačkim i bijesnim komentarima na Facebooku, kao i u porukama nasilja i mržnje pojedinih antivaksera na medijskim portalima.

Gordan Lauc redoviti je profesor na Farmaceutsko-biokemijskom fakultetu u Zagrebu. Stoga HUBOL poziva dekana i upravu tog fakulteta da se javno ograde od njegovih istupa i od hajke na liječnike koju i on potiče. Šutnja, u ovakvoj situaciji, šalje lošu poruku kako institucija ne vidi problem u nehumanim stavovima svojeg redovitog profesora i zaposlenika. HUBOL istu poruku upućuje i ravnateljima zdravstvenih ustanova u kojima su zaposleni liječnici na koje su Lauc i Bakić pokrenuli kampanju bijesa.  Šutnja institucija huškačima šalje signal da nesmetano nastave s hajkom. HUBOL poziva ravnatelje bolnica, domova zdravlja, HZJZ-a te županijskih zavoda za javno zdravstvo da javno istupe i zaštite liječnike – svoje zaposlenike.
Ministar Beroš također ima odgovornost progovoriti o verbalnom nasilju i prijetnjama fizičkim nasiljem kojemu su, kao posljedica javnog djelovanja Bakića i Lauca, izloženi liječnici. Šutnja institucija o govoru mržnje potkopava stabilnost našeg društva.

Lauc i Bakić već tri godine siju antiznanstvene laži i kaos i potiču bijes kod građana.  Govor mržnje koji šire spram liječnika i znanstvenika te hajka na koju potiču antivaksere, očekivano su proizveli bujicu verbalnog nasilja usmjerenu na liječnike kao i hrpu poruka s prijetnjama fizičkim nasiljem i smrću. HUBOL savjetuje svim kolegicama i kolegama liječnicima da prijetnje nasiljem, od anonimnih ili imenovanih osoba, shvate vrlo ozbiljno i prijave MUP-u. Mnogi liječnici su već podnijeli kaznene prijave protiv počinitelja takvih djela.

Svako društvo ima narcisoidne pojedince, slobodne od trunke savjesti i društvene odgovornosti. Razlika između tolerantnih, stabilnih i modernih društava i nestabilnih društava, punih javno prisutne mržnje, je u tome kako se spram govora mržnje odnose institucije tog društva.

Izvršni odbor

[1] Prema podacima portala Ourworld in data u Hrvatskoj je od COVID-19 umrlo 4.396 stanovnika/milijun dok je EU prosjek 2.659 preminulih/milijun (https://ourworldindata.org/covid-deaths)

2024-02-01T11:12:11+01:0019/01/2023|
Go to Top